Що таке серцеві набряки ніг у літніх людей?

Зазвичай вони починаються зі стоп і щиколоток, а потім поступово піднімаються вище по гомілках. Шкіра стає щільною, натягнутою та прохолодною. Натиснувши пальцем на набрякле місце, ви побачите характерну ямку, яка розгладжується дуже повільно. Часто до цього додаються задишка навіть при спокійній ходьбі, сильна слабкість і відчуття важкості в грудях. І якщо спочатку за ніч припухлість зменшується, то з часом вона зберігається навіть після повноцінного сну.

Чому з’являються набряки ніг при серцевій недостатності

Набряклість – не самостійне захворювання, а один із найчастіших симптомів проблем із серцем. Вони з’являються тому, що серце вже не справляється зі своєю роботою так ефективно, як раніше.

У нормі серце постійно перекачує кров по організму. Але коли його скорочувальна здатність знижується, кровотік сповільнюється. Кров починає застоюватися у венах, особливо в нижніх кінцівках, адже саме їм найважче “піднімати” її назад угору. Тиск у судинах підвищується, і частина рідини поступово виходить у навколишні тканини. Спочатку до вечора злегка наливаються стопи та кісточки, але з часом набряклість стає вираженішою і може підніматися вище.

Ситуацію погіршують нирки. Через недостатнє кровопостачання вони сприймають те, що відбувається, так, ніби організму не вистачає рідини, і починають затримувати воду та сіль. У результаті рідини стає ще більше, а навантаження на серце продовжує зростати.

До розвитку серцевої недостатності, яка й стає причиною, найчастіше призводять:

• ішемічна хвороба серця та перенесений інфаркт;
• тривало підвищений артеріальний тиск;
• вади клапанів серця;
• порушення ритму;
• захворювання серцевого м’яза.

Тому важливо не лише прибрати зайву рідину, а й лікувати саме захворювання. Поки серце продовжує працювати з перевантаженням, проблема повертатиметься знову й знову.

Як визначити, чи пов’язані набряки із серцем?

Вони далеко не завжди пов’язані із серцем. Вони можуть з’являтися при захворюваннях нирок, вен, печінки, порушеннях роботи щитоподібної залози та з інших причин. Тому поставити діагноз тільки за зовнішнім виглядом ніг неможливо.

На прийомі лікар розпитає, коли з’явилися симптоми, чи посилюються вони до вечора, чи супроводжуються задишкою, слабкістю або прискореним серцебиттям. Після цього можуть знадобитися обстеження:

• Ехокардіографія (УЗД серця) показує, наскільки добре серце скорочується і як працюють клапани.
• ЕКГ допомагає виявити порушення ритму та ознаки ішемічної хвороби.
• Аналізи крові дозволяють оцінити роботу нирок, рівень електролітів і визначити спеціальні маркери захворювань серця.
• УЗД вен нижніх кінцівок призначають, якщо потрібно виключити тромбоз або виражені захворювання вен.

Не варто самостійно починати приймати сечогінні препарати. Якщо причина виявиться не пов’язаною з роботою серця, таке лікування може не тільки не допомогти, а й порушити водно-сольовий баланс організму.

Як проходить лікування?

Головне завдання при серцевих набряках ніг – не просто зменшити їх прояв, а допомогти серцю знову справлятися зі своєю роботою. Тому терапія завжди спрямована на основне захворювання.

Зазвичай лікар підбирає одразу кілька напрямків лікування:

• сечогінні препарати, які допомагають вивести надлишок рідини;
• ліки для зниження навантаження на серце та контролю артеріального тиску;
• препарати для нормалізації ритму, якщо є аритмія;
• рекомендації щодо обмеження солі та кількості рідини;
• регулярний контроль маси тіла, оскільки швидке збільшення ваги нерідко свідчить про приховану затримку рідини ще до появи вираженої набряклості.

Не менш важливим є й спосіб життя. Підопічних із такою проблемою мотивують посильно рухатися, більше гуляти, займатися м’якою ЛФК і суворо за графіком приймати призначені препарати. При правильно підібраному лікуванні набряклість поступово зменшується, людині стає легше ходити, спадає задишка та поліпшується загальне самопочуття. Головне – не чекати, поки проблема мине сама, а вчасно звернутися до лікаря та виконувати його рекомендації.