Сатурація у літніх людей: норма, тривожні симптоми та коли час до лікаря

Тому сатурацію в людей похилого віку (після 60 років) необхідно відстежувати хоча б іноді. Так можна визначити індивідуальну норму та своєчасно помітити зміни. Іноді саме коливання сатурації – перший тривожний дзвіночок, який дозволить виявити проблеми із серцем, легенями чи судинами ще до появи інших симптомів.

У статті ми поговоримо про те, які показники можна вважати нормальними, а у яких випадках потрібна увага лікаря.

Як часто потрібно виміряти сатурацію?

Залежить від стану здоров’я та самопочуття конкретної людини. Наприклад, медсестри у нашому будинку для літніх людей заміряють сатурацію у підопічних раз на кілька днів (якщо він почувається добре) і при появі будь-яких тривожних симптомів — наприклад, задишки, слабкості або запаморочення.

Якщо є хронічні захворювання легень, серця, чи людина нещодавно перехворіла (особливо на пневмонію), тоді сатурація перевіряється щодня, а іноді навіть кілька разів на день, у динаміці.

Коли виміри сатурації потрібні негайно?

Обов’язково перевірте кисень, якщо у людини похилого віку з’являються:

• Задишка. Причому не тільки при навантаженні, а й у спокої, наприклад, їй важко вдихнути або видихнути, є відчуття, що повітря не вистачає.
• Раптова слабкість, сильна втома, неможливість підвестися з ліжка. Особливо, якщо раніше такого не було.
• Запаморочення, потемніння в очах, почуття, що можете знепритомніти.
• Сплутаність свідомості, забудькуватість, труднощі з підбором слів чи концентрацією.
• Посиніння губ чи нігтів. Це вже серйозний сигнал, що кисню у крові критично мало.

Як правильно робити виміри?

Для домашнього контролю найчастіше використовують пульсоксиметр – маленький прилад, який надягають на палець. Він безболісно за кілька секунд показує рівень кисню у крові.

Щоб отримати точні результати, важливо дотримуватися простих правил:

• Виміри краще робити у спокійному стані – не одразу після ходьби, їжі чи хвилювань. Оптимально – посидіти спокійно 5-10 хвилин перед виміром.
• Руки людини похилого віку повинні бути теплими, без сильного набряку. На холодних пальцях пульсоксиметр може відображати неточні дані.
• Якщо шкіра на пальцях дуже суха або нігті товсті, варто спробувати виміряти на іншому пальці або навіть на мочці вуха — деякі прилади це дозволяють.
• Лак на нігтях або щільні покриття гелю теж можуть заважати. Найкраще заміряти на чистому нігті.
• Виміри варто проводити в однакових умовах — наприклад, завжди сидячи, на тому самому пальці, в спокійному стані.

Разом із сатурацією киснем має сенс виміряти пульс. Якщо виникнуть проблеми, частота пульсу дозволить лікарю зрозуміти, як організм реагує на нестачу.

Який показник вважається нормою сатурації у літньому віці

Для більшості людей похилого віку нормою вважається 92-96%. У когось показники можуть триматися ближчими до 96-97%, особливо якщо немає хронічних захворювань. А для когось 92% — це звичне значення, за якого він почувається цілком нормально. Наприклад, для людей із хронічними хворобами легень.

Коли варто занепокоїтися?

Сатурація у людей похилого віку може трохи коливатися протягом дня – це ще не привід переживати. Вранці вона може бути трохи нижчою, після прогулянки – трохи вищою (у межах 1-2%). Але є ситуації, які не варто ігнорувати:

• Якщо сатурація опускається нижче 90% у стані спокою, особливо якщо раніше такого не траплялося.
• Якщо вона знизилася порівняно зі звичними цифрами, наприклад, зазвичай було 94-95%, а тепер 92-93% і не підіймається, навіть за відсутності інших симптомів.
• Якщо навіть при невеликому зниженні показників з’явилася сильна слабкість, запаморочення, задишка за мінімального навантаження або навіть у спокої.
• Якщо після хвороби, загострення хронічних захворювань або операції, сатурація відновлюється дуже повільно або взагалі не повертається до норми.

Якщо низька сатурація тримається стабільно (кілька днів поспіль) або супроводжується погіршенням самопочуття, не відкладайте звернення до лікаря. Зробіть кілька повторних вимірів у різний час доби, у стані спокою та після невеликого навантаження – наприклад, спокійної прогулянки по квартирі. Запишіть усі дані і якнайшвидше розкажіть про них терапевту або лікарю. Опишіть ситуацію та уточніть, чи потрібен очний прийом або додаткові обстеження.

Якщо показник у людини похилого віку впав нижче 88%, особливо якщо при цьому важко дихати або з’явилася сильна слабкість — негайно викликайте швидку.

Про що може говорити низька сатурація без симптомів

Іноді рівень кисню в крові знижується, а людина при цьому почувається цілком нормально — немає задишки, ні слабкості, ні запаморочення. Або списує слабкі симптоми на вік, втому або “щось не те з’їв”.

Але це не означає, що все гаразд. Занижена сатурація киснем у людини похилого віку без виражених скарг може бути раннім сигналом про приховані проблеми, наприклад:

• ХОЗЛ – при ній уражаються дрібні бронхи, і газообмін порушується поступово. Організм звикає до нестачі кисню і «мовчить», але хвороба прогресує.
• Легеневу гіпертензію — підвищення тиску в легеневих судинах може довгий час ніяк себе не проявляти, а перше, що можна помітити — це стійке зниження сатурації.
• Початкову серцеву недостатність — серце поступово втрачає здатність ефективно перекачувати кров, і організм вимушено «економить» на насиченні тканин киснем.
• Фіброз легень — поступове заміщення нормальної легеневої сполучної тканини призводить до порушення газообміну, кисень при звичайному навантаженні (домашні справи, прогулянка) знижується до 89-90%. Спочатку це майже відчувається, але при прогресуванні фіброзу з’являється стійка тенденція до зниження.
• Залізодефіцитної анемії – якщо гемоглобіну стає мало, кров втрачає здатність переносити кисень. На ранніх стадіях це може відбуватися майже безсимптомно.
• Постковідному синдрому — навіть після легкого перебігу COVID-19 в деяких людей, особливо старшого віку, може довго зберігатися зниження сатурації, навіть якщо загальне самопочуття здається нормальним.

Без симптомів людина не скаржиться і не піде до лікаря, а процес продовжуватиме розвиватися. Саме тому при регулярних вимірах важливо звертати увагу не лише на цифри, а й на їхню динаміку: якщо сатурація повільно, але стабільно знижується, це привід пройти обстеження, навіть якщо самопочуття не викликає тривоги.