Возрастные изменения неизбежны, и давление — одна из тех тем, которые беспокоят почти каждого после 50 лет. Оно может повышаться, падать, постоянно колебаться.
В интернете полно таблиц с «идеальными» цифрами, но они ничего не объясняют. Почему артериальное давление у пожилых людей выше, чем в молодости? Нужно ли его снижать? Когда без лекарств уже не обойтись, а когда они только навредят? Давайте разбираться.
Сосуды с годами теряют эластичность, а сердце работает с большей нагрузкой. Эти изменения естественны, поэтому норма артериального давления у пожилых людей выше, чем у молодых. Например, 140/85 в 60–70 лет — не повод для паники, если человек чувствует себя хорошо.
Вот средние значения для людей разного возраста:
| Возраст | Верхний показатель | Нижний показатель |
| 60–69 лет | 130–145 | 80–90 |
| 70–79 лет | 135–150 | 85–95 |
| 80+ лет | 140–160 | 90–100 |
Почему любая таблица давления у пожилых людей — не эталон? Это всего лишь цифры на тонометре, а главное — как человек себя чувствует. У каждого свой «рабочий» диапазон, при котором организм нормально функционирует, даже если показатели немного отклоняются от средних норм.
Потому, эпизодическое повышение артериального давления до 160 на 80 у пожилого человека без тревожных симптомов не должно вызывать беспокойства. Если оно держится постоянно, сопровождается головной болью, слабостью или шумом в ушах — тогда нужно обратиться к врачу.
После 60 лет контроль организма становится особенно важным, потому что скачки давления у пожилых людей даже без симптомов могут быть не просто возрастной особенностью, а признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Повышается риск инсульта, инфаркта, ухудшения работы почек и других осложнений, которые развиваются незаметно, но могут привести к тяжёлым последствиям.
Так, медицинские сестры в нашем частном доме для престарелых проверяют показатели подопечных минимум 2–3 раза в неделю, а при наличии скачков или хронических заболеваний – ежедневно. Замерять АД следует в одно и то же время утром и вечером, в спокойном состоянии до еды. Важно вести дневник, чтобы отслеживать динамику и фиксировать отклонения.
Если оно выше нормы, но самочувствие хорошее, это ещё не повод сразу пить таблетки. Например, разовое повышение давления ночью у пожилых может быть реакцией на стресс, пережитый днем, или погоду, следствием нарушения дыхания во сне, приема неподходящих препаратов.
Если показатель на 20-30 единиц выше нормы, но самочувствие остаётся хорошим, лучше сначала:
Перед тем, как сбить давление у пожилого человека, помните: неконтролируемый приём лекарств может привести к тому, что оно упадёт слишком сильно, что для стариков не менее опасно, чем повышение.
То же касается и гипотонии. Есть разные физиологические причины низкого давления у пожилых людей: приём лекарств от гипертонии, мочегонных, седативных, антидепрессантов, нехватка жидкости, жара или духота, лёгкое переутомление или небольшое недосыпание, небольшие изменения в питании – например, недостаток соли или сахара.
Если артериальное давление немного ниже привычного, но самочувствие остаётся нормальным, спешить с мерами не нужно. Например, если разовое снижение до 100/65 или 95/60 не вызывает головокружения, слабости, ухудшения концентрации, организму не требуется срочная поддержка. Важно просто отслеживать динамику – если АД стабилизируется само, беспокоиться не о чем.
Ниже мы напишем, когда стоит беспокоиться и как повысить нижнее давление у пожилых людей.
Важно: если врач ранее назначил препараты, которые следует пить при давлении, особенно при наличии хронических заболеваний (сердца, сосудов, почек) — нужно принять их.
Если оно поднялось выше 180/110, даже без симптомов, так как это опасная нагрузка на сосуды. Если появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, шум в ушах, боль в груди или одышка, снижать артериальное давление нужно немедленно. В таких случаях важно:
Если после лекарства давление у пожилых людей в норму не возвращается или превышает 200/120 — нужно срочно вызвать скорую.
Опасное снижение – ниже 90/60: оно может привести к головокружению, потере сознания и даже инсульту. Если человек старшего возраста чувствует слабость, мерзнет, жалуется на сонливость – это повод проверить сосуды и сердце.
Следует знать, как поднять давление у пожилого человека:
Критические низкое давление у пожилого гипертоника — 80/50, у гипотоника — 70/40. Особенно тревожно, если падение резкое – например, с 160/90 до 90/60 в короткий срок. В таком случае мы настоятельно рекомендуем незамедлительно вызывать скорую!