Когда икота у пожилых людей — это повод позвонить врачу, и как с ней справиться

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на прием к терапевту, если:

• Икота длится более 48 часов — не обязательно непрерывно, но возвращается снова и снова в течение двух суток или дольше, мешает спать, есть, разговаривать.
• Длительная икота повторяется регулярно в течение нескольких дней или недель – например, несколько приступов в сутки без очевидной причины.

Не откладывайте визит к доктору. А если проблема началась внезапно и сопровождается слабостью в конечностях, нарушением речи, онемением лица, двоением в глазах, рвотой, затруднением дыхания, ощущением удушья, цианозом (посинением губ или кожи), выраженным снижением сознания, дезориентацией или сильной вялостью — срочно вызывайте скорую. Особенно если речь идет о пожилых людях или близком с хроническими заболеваниями.

У кого сокращение диафрагмы бывает чаще

Мы в доме престарелых “Идиллия” время от времени заботимся о стариках, которые жалуются на частую или длительную икоту. Чаще всего это пожилые с уже имеющимися заболеваниями. Вот у кого мы особенно часто это замечаем:

1. У лежачих постояльцев, особенно если они питаются лёжа или много времени проводят в одном положении. У них нередко возникает давление на диафрагму.
2. Пожилых людей, после инсульта с болезнью Паркинсона. У них нарушается работа нервов, и иногда даже обычные движения — глотание, дыхание — могут сопровождаться икотой.
3. У людей с гастритом, язвой, грыжей пищевода или изжогой. Желудок и пищевод находятся близко к диафрагме, и когда там что-то раздражено — может начаться икота.
4. У тех, кто принимает много лекарств сразу. Некоторые таблетки могут раздражать желудок или влиять на работу нервной системы. Особенно часто мы это видим у людей, которые проходят лечение от давления, диабета, судорог, депрессии.
5. У тех, у кого плохо работают почки или печень. Если в организме накапливаются продукты обмена, это может влиять на работу нервов и тоже вызывать икоту.

Проблема встречается не только у пожилых людей. Но с возрастом повышается вероятность её связи с хроническими заболеваниями: гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), диабетом, инсультами. У мужчин — статистически чаще, особенно при опухолях желудочно-кишечного тракта или лёгких. Также длительная икота может быть побочным эффектом после операций, особенно на грудной или брюшной полости.

У онкологических пациентов она нередко возникает после лечения химиотерапией или как следствие поражения опухолью нервных структур.

Как помочь старкам с частой или длительной икотой?

Если икота у пожилого человека не связана с острым заболеванием, а появляется на фоне уже известных хронических состояний, главная задача — облегчить его состояние и постараться сделать так, чтобы эти приступы возникали реже и проходили мягче. Это, конечно, не быстрый процесс, но в нашей практике мы видим, что внимание и терпение дают результат.

1. Прежде всего важно, в каком положении находится человек. Лежачим постояльцам стараемся помогать менять позу — немного приподнять изголовье, аккуратно повернуть набок, положить подушки под спину. Это уменьшает давление органов на диафрагму. Иногда достаточно поменять угол наклона кровати или посадить человека чуть выше, чтобы икота отступила.
2. Питание — ещё один важный момент. Стараемся, чтобы человек ел медленно, маленькими порциями, желательно сидя или полусидя. Если напитки — тоже по чуть-чуть. Горячее, холодное, острое может спровоцировать сокращение диафрагмы, поэтому температура еды и напитков — тёплая, а консистенция — мягкая, щадящая. У кого нарушено глотание, подбираем специальные диеты.
3. Иногда икота — это реакция на повышенное газообразование, особенно если человек малоподвижен. Тогда помогаем наладить пищеварение: следим за рационом, даём ферменты или препараты по назначению врача, делаем лёгкий массаж живота.

Иногда назначают препараты, которые влияют на проводимость нервов или снижают возбуждение центров, отвечающих за дыхательные рефлексы. Решение об этом принимает только врач.

Порой старикам помогает мягкий массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, ЛФК — особенно у малоподвижных людей.

В ряде случаев икота провоцируется тревогой, особенно у пожилых людей с когнитивными нарушениями. Помогает спокойная обстановка, снижение стресса, поддержка близких или психолога.