Эпифора не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом, который указывает на проблемы в работе слезных путей или на различные нарушения здоровья глаз.

Причины слезотечения у пожилых

Для понимания, какие факторы вызывают этот процесс, следует разобраться, как работает слезная система глаза.

Слезная жидкость формируется в водах конъюнктива: верхней и нижней железе, расположенной под веками. Они отвечают за выработку той жидкости, которая смачивает глазную поверхность. У взрослого человека в день ее вырабатывается примерно около 1 мл, чего хватает для увлажнения поверхности всего глаза.

Основная железа располагается под верхним веком у наружного края глазной щели под орбитой и отвечает за усиленное рефлекторное выделение слезной жидкости в агрессивных условиях: при ярком солнце, на холоде, при сильном ветре, а также при сильных эмоциях. Жидкость по слезному ручейку утекает в слезное озеро, располагающееся во внутреннем углу глазной щели, и далее через канальцы утекает в слезный канал. Оттуда слеза попадает в нижний носовой проход и смешивается с носовой слизью.

Из-за возрастных изменений, сужения или закупорки слезного канала, при заболеваниях глаз или воздействия агрессивной внешней среды происходит рефлекторное суживание нижней слезной точки, через которую происходит отток основного объема слезной липидной жидкости. Конкретно у пожилых людей слезоточивость глаз часто связана с тем, что круговые мышцы глаз становятся слишком дряблыми, они хуже выполняют свою наносную функцию. Слеза не успевает перемещаться по своему пути в нижний носовой проход и вытекает из глаза.

В некоторых случаях причина может скрываться в воспалительных процессах в носу и носоглотке. Именно поэтому, когда человек, особенно в преклонном возрасте, страдает насморком, его часто беспокоят слезы.

Почему слезятся глаза в старости?

В зависимости от причины слезотечение у пожилых может быть патологическим или физиологическим.

Физиологическая избыточная слезопродукция связана с естественными процессами, происходящими в организме. Это может быть реакция на раздражители внешней среды или изменение условий, которые временно воздействуют на глаза. 

• Реакция на внешние раздражители. Холодный ветер, пыль, дым и яркий свет часто вызывают повышенное слезотечение. Это естественный механизм защиты глаз, помогающий смыть инородные частицы и защитить роговицу от повреждений.
• Изменение влажности воздуха. В помещениях с низким уровнем влажности глаза могут пересыхать, что приводит к компенсаторному слезотечению. Использование увлажнителей воздуха и специального ухода помогает минимизировать такие симптомы.
• Старение организма. С возрастом качество слезной пленки ухудшается, что иногда приводит к сухости глаз и, как следствие, к рефлекторному слезотечению. Это компенсаторная реакция, направленная на увлажнение глазной поверхности.
• Старческое опущение нижнего века. Это возрастное изменение, которое сопровождает более половину женщин после периода менопаузы и около трети мужчин старше 60-ти лет. В результате этого процесса происходит неполное смыкание века, из-за чего глаз полностью не увлажняется, слизистая пересыхает, вызывая усиленную компенсационную выработку липидной жидкости.

Патологическая избыточная слезопродукция возникает вследствие различных заболеваний.

• Заболевания слезных путей: дакриоцистит (инфекционное воспаление слезного мешка), эктропион (заворот или выворот нижнего века, когда веко не плотно прилегает к глазному яблоку, что нарушает нормальный отток слез) или стриктура (сужение протоков).
• Воспалительные заболевания: конъюнктивит, блефарит, кератит, язвы роговицы и другие воспалительные процессы, сопровождающееся покраснением, зудом и болью в глазу.
• Аллергические реакции на пыльцу, шерсть животных, косметику и другие аллергены. В таких случаях слезоточивость сопровождается отеком и покраснением век, зудом.
• Системные заболевания: сахарный диабет, ревматоидный артрит и другие хронические болезни. Это связано с нарушением питания тканей глаз или изменениями в обменных процессах.
• Травмы и операции. Повреждения слезных путей в результате травм или хирургических вмешательств также могут приводить их к обструкции.
• Сухость глаз. Парадоксально, но синдром сухого глаза может вызвать эпифору. При недостаточном увлажнении слезной липидной пленки организм пытается компенсировать это, выделяя избыточное количество жидкости, которая не успевает выходить естественным образом.

При постоянно беспокоящей проблеме слезоточивости в пожилом возрасте следует обратиться к офтальмологу, чтобы исключить бактериальную или вирусную этимологию, убедиться, что нет проблем с роговицей, воспаления отделов глазного яблока.

Слезотечение у пожилых людей — лечение

Подбором средств, позволяющих контролировать слезоотток, должен заниматься специалист.

Лечение эпифоры зависит от причины:

• Медикаментозное. Включает назначение антибактериальных, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Для облегчения состояния могут использоваться цинко-борные капли при слезотечении у пожилых, снимающие воспаление и увлажняющие роговицу.
• Хирургические методы. При обструктивных причинах иногда потребуется операция, направленная на восстановление проходимости слезных путей (например, дакриоцисториностомия).
• Консервативные меры. Для облегчения симптомов рекомендуется избегать раздражающих факторов (пыль, дым), применять увлажнители воздуха и защищать глаза от ветра и прямого солнечного света.

Слезятся глаза у пожилого человека — что делать

При такой проблеме рекомендуется использовать не тканевые или марлевые платки, а одноразовые бумажные салфетки, которыми следует уметь корректно пользоваться. Важно не растирать глаз, а промачивать уголок, где скапливается слезная жидкость, чтобы не травмировать слезные каналы и не занести инфекцию.

В случае, если слезы изменили цвет с прозрачного на бледно-желтый или бледно-зеленый, следует обязательно обратиться к врачу, ведь это есть прямым симптомом бактериальной инфекции. В этом случае глазное яблоко часто краснеет, начинает сильно чесаться, появляется светобоязнь, повышается температура тела.

Обратите внимание, что народные методы могут временно снять симптомы эпифоры, но они не заменяют полноценное лечение. Перед использованием таких средств рекомендуется обратиться к специалисту.

Профилактика слезотечения в старческом возрасте

Правильный уход за глазами — основа профилактики избыточной слезопродукции. У каждого пожилого человека свои особенности, поэтому важно подобрать индивидуальную схему ухода. Это может включать регулярное использование капель, промывание глаз и применение специальных компрессов. В доме для престарелых «Идиллия» уделяется особое внимание здоровью глаз и общему состоянию здоровья пожилых каждого нашего гостя.