Что такое сердечные отеки ног у пожилых людей?

Обычно они начинаются со стоп и щиколоток, а затем постепенно поднимаются выше по голеням. Кожа становится плотной, натянутой и прохладной. Надавив пальцем на отечное место, вы увидите характерную ямку, которая разглаживается очень медленно. Часто к этому добавляются одышка даже при спокойной ходьбе, сильная слабость и чувство тяжести в груди. И если вначале за ночь припухлость уменьшается, то со временем она сохраняется даже после полноценного сна.

Почему появляются отеки ног при сердечной недостаточности

Отечность – не самостоятельное заболевание, а один из самых частых симптомов проблем с сердцем. Они появляются потому, что сердце уже не справляется со своей работой так эффективно, как раньше.

В норме сердце постоянно перекачивает кровь по организму. Но когда его сократительная способность снижается, кровоток замедляется. Кровь начинает застаиваться в венах, особенно в нижних конечностях, ведь именно им тяжелее всего «поднимать» ее обратно вверх. Давление в сосудах повышается, и часть жидкости постепенно выходит в окружающие ткани. Сначала к вечеру слегка наливаются стопы и лодыжки, но со временем отечность становится более выраженной и может подниматься выше.

Ситуацию усугубляют почки. Из-за недостаточного кровоснабжения они воспринимают происходящее так, будто организму не хватает жидкости, и начинают задерживать воду и соль. В результате жидкости становится еще больше, а нагрузка на сердце продолжает расти.

К развитию сердечной недостаточности, которая и становится причиной, чаще всего приводят:

• ишемическая болезнь сердца и перенесенный инфаркт;
• длительно повышенное артериальное давление;
• пороки клапанов сердца;
• нарушения ритма;
• заболевания сердечной мышцы.

Поэтому важно не только убрать лишнюю жидкость, но и лечить само заболевание. Пока сердце продолжает работать с перегрузкой, проблема будет возвращаться снова и снова.

Как определить, связаны ли отеки с сердцем?

Они далеко не всегда связаны с сердцем. Они могут появляться при заболеваниях почек, вен, печени, нарушениях работы щитовидной железы и по другим причинам. Поэтому поставить диагноз только по внешнему виду ног невозможно.

На приеме врач расспросит, когда появились симптомы, усиливаются ли они к вечеру, сопровождаются ли одышкой, слабостью или учащенным сердцебиением. После этого могут понадобиться обследования:

• Эхокардиография (УЗИ сердца) показывает, насколько хорошо сердце сокращается и как работают клапаны.
• ЭКГ помогает выявить нарушения ритма и признаки ишемической болезни.
• Анализы крови позволяют оценить работу почек, уровень электролитов и определить специальные маркеры заболеваний сердца.
• УЗИ вен нижних конечностей назначают, если нужно исключить тромбоз или выраженные заболевания вен.

Не стоит самостоятельно начинать принимать мочегонные препараты. Если причина окажется не связанной с работой сердца, такое лечение может не только не помочь, но и нарушить водно-солевой баланс организма.

Как проходит лечение?

Главная задача при сердечных отеках ног  – не просто уменьшить их проявление, а помочь сердцу снова справляться со своей работой. Поэтому терапия всегда направлена на основное заболевание.

Обычно врач подбирает сразу несколько направлений лечения:

• мочегонные препараты, которые помогают вывести избыток жидкости;
• лекарства для снижения нагрузки на сердце и контроля артериального давления;
• препараты для нормализации ритма, если есть аритмия;
• рекомендации по ограничению соли и количеству жидкости;
• регулярный контроль массы тела, поскольку быстрое увеличение веса нередко говорит о скрытой задержке жидкости еще до появления выраженной отечности.

Не менее важен и образ жизни. Подопечных с такой проблемой мотивируют посильно двигаться, больше гулять, заниматься мягкой ЛФК и строго по графику принимать назначенные препараты. При правильно подобранном лечении отечность постепенно уменьшается, человеку становится легче ходить, спадает одышка и улучшается общее самочувствие. Главное – не ждать, пока проблема пройдет сама, а вовремя обратиться к доктору и выполнять его рекомендации.