Перелом шейки бедра

Переломы шейки бедра — бич пожилого населения. Но что делать, если вы или ваш близкий человек столкнулись с этой проблемой? Какие симптомы перелома шейки бедра указывают на необходимость срочной медицинской помощи?

Как понять, что у пожилого человека трещина в бедре или перелом?

Описываемый вид травмы — самый коварный перелом, который может случиться в пожилом возрасте. Чтобы понять, что после падения вы имеете дело именно с такой проблемой, присмотритесь к следующим симптомам:

• сильная боль в области паха, бедра и таза;
• определенное положение ноги (стопа сломанной конечности неестественно смотрит наружу или внутрь, пострадавший не может поднять выпрямленную ногу, хотя подтянуть стопу к себе он в состоянии, это так называемый симптом «прилипшей пятки»);
• сломанная нога может казаться короче.

Дополнительным симптомом служит появление отека или гематомы в области паха. Однако эти признаки появляются только спустя несколько часов, а иногда — дней после получения травмы.

Как помочь пожилому человеку, если он сломал шейку бедра

Как и в любой стрессовой ситуации, важно начать с того, чтобы продемонстрировать свое участие, выразить поддержку и постараться успокоить пострадавшего. Следующие шаги с вашей стороны должны быть следующими:

• вызовите скорую помощь, ведь травмы подобного типа — это 100% показание к госпитализации;
• обеспечьте человеку комфорт в том положении, в котором он находится: подложите под голову подушку, укройте, если это необходимо. Не рекомендуется перемещать и переворачивать пострадавшего — это приведет к новому сильному болевому приступу и усилению стресса;
• дайте обезболивающее.

В стрессовой ситуации пожилые люди склонны к переживанию так называемого «ситуационного психоза». Он может начаться как в момент травмы, так позднее, даже после операции, когда родственников еще не пускают в палату. Чтобы этого избежать, до приезда врачей не оставляйте пожилого родственника без присмотра. Он не должен оставаться наедине со своей проблемой, ведь в этот момент чувствует себя очень уязвимо. 

Сложите в отдельную сумку самые важные вещи, которые помогают вашему родственнику чувствовать себя комфортнее: очки, слуховой аппарат, протезы, телефон и т. д. Это поможет человеку, оказавшемуся в незнакомом месте, быстрее сориентироваться и меньше нервничать.

Не будет лишним, если до приезда врачей вы сможете подготовить медицинские документы, которые есть у пострадавшего. Существует большая вероятность, что перелом придется оперировать. Врачу важно знать, какие заболевания есть у пациента, чтобы правильно спланировать свою помощь.

Скорая по приезду сделает укол сильного обезболивающего, обездвижит пострадавшего и отвезет в больницу. Будет лучше, если родственники поедут вместе. В больнице в травматологическом отделении потребуется сделать снимки, которые подтвердят диагноз.

Виды переломов шейки бедра

В зависимости от локации линии перелома выделяют такие виды травмы:

• Субкапитальный — линия перелома проходит непосредственно под головкой бедренной кости. Этот вид считается наиболее серьезным из-за близости к суставу и возможных проблем с кровоснабжением. Нередко требует оперативного вмешательства для восстановления нормальной функции сустава и предотвращения некроза головки бедра.
• Трансцервикальный перелом бедра — локализуется в области непосредственно шейки бедра. Он тоже может привести к нарушениям кровоснабжения и нередко требует хирургического лечения. Трансцервикальные переломы встречаются довольно часто и могут быть сложными для консервативного лечения (физиотерапии и приема медикаментов).
• Базицервикальный (базальный перелом шейки бедра) — линия перелома проходит у основания шейки бедра. Этот вид обычно имеет лучшие прогнозы по сравнению с субкапитальными и трансцервикальными переломами, так как кровоснабжение в этой области менее подвержено нарушению. Однако базицервикальные переломы все равно требуют внимательного подхода и нередко — оперативного вмешательства.
• Чрезвертельный — располагается между большим и малым вертелом бедренной кости. Вертельная область находится ниже шейки бедра и включает большой и малый вертель. Именно этот вид травмы чаще всего происходит при падениях. Чрезвертельные переломы могут быть менее серьезными, чем переломы шейки бедра, и лечатся с помощью хирургического вмешательства для стабилизации кости с использованием пластин и винтов.

В зависимости от угла деформации конечности после получения травмы выделяют следующие виды переломов, которые описывают направление смещения костных фрагментов относительно нормальной анатомической оси:

• Вальгусный перелом шейки бедра — в этом случае верхняя часть бедра отклоняется наружу относительно нижней. Вальгусная деформация приводит к изменению биомеханики сустава и увеличению нагрузки на внутреннюю часть бедренной кости.
• Варусный перелом шейки бедра — при травме такого типа верхняя часть бедра отклоняется внутрь относительно нижней. Варусная деформация также может привести к изменению биомеханики сустава, но в другую сторону, чем вальгусная.

К чему приводит перелом шейки бедра

Подобная травма для пожилого человека имеет множество как краткосрочных, так и долгосрочных последствий, например:

• Перелом шейки бедра сопровождается острой болью, особенно при движении или попытке встать. Это существенно ограничивает подвижность и требует постоянного постельного режима.
• Во многих случаях такой перелом требует хирургического вмешательства для стабилизации кости или замены сустава. Операция сама по себе несет риски, (занесение инфекции, кровотечение и реакция на анестезию), поэтому причиняет серьезный стресс.
• После хирургического вмешательства начинается длительный процесс реабилитации, включающий физическую терапию и упражнения для восстановления подвижности и силы. Это может занять от нескольких месяцев до года.
• Перелом шейки бедра приводит к длительному снижению качества жизни. Пациенты сталкиваются с хронической болью, ограничением подвижности и потерей независимости. Им нужен постоянный уход, который полностью ложится на плечи родственников.
• После перелома шейки бедра риск повторных переломов значительно возрастает. Это связано с ослаблением костной ткани, особенно у пациентов с остеопорозом.
• Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости может привести к ее некрозу, что потребует дополнительного хирургического вмешательства, а в некоторых случаях — замены сустава.

Превентивные методы борьбы с переломом шейки бедра у пожилого человека

Казалось бы, во время гололеда количество переломов должно возрасти, однако, когда разговор идет про пожилых людей, сезонность играет далеко не первостепенную роль. Человек в возрасте может сломать шейку бедра даже упав с высоты собственного роста, и главная причина таких переломов — остеопороз. 

Характер травмы позволяет врачу сразу после взгляда на снимок понять, страдает ли пациент остеопорозом или нет. Например, если на рентгене видно, что один отломок кости как бы «вбивается» в другой, что характерно для так называемого вколоченного перелома шейки бедра, то это максимальное доказательство наличия заболевания.

В зоне риска находятся не только старые люди. Женщины в менопаузе испытывают серьезные изменения в организме, которые могут стать причиной остеопороза. Начиная с 50-55 лет можно смело обращаться к эндокринологу или ревматологу, которые профессионально проконсультируют о методах защиты от типичных возрастных переломов.

Что делать, если пожилой родственник нуждается в реабилитации после травмы

После появления проблемы нужно принять важное решение — организовывать уход за больным дома или обратиться за профессиональной помощью. Наш дом престарелых «Идиллия» помогает людям, получившимся подобную травму, жить качественной и полноценной жизнь, получать полный медицинский уход и оставаться частью социума. Если вы чувствуете, что из-за отсутствия навыков, медицинского образования или других ресурсов не можете оказать близкому человеку достойный уровень заботы и поддержки, обращайтесь к нашим консультантам. Мы поможем проти реабелитацию после перелома шейки бедра и создадим лучшие условия для выздоровления вашего родственника.