Когда, как и зачем отслеживать пульс?

Поговорим о том, какой пульс считается нормальным, как и когда его проверять и что делать, если он не в порядке.

Когда стоит измерить пульс?

Вот несколько поводов:

• Внезапная слабость, головокружение, ощущение «ваты под ногами».
• Чувство, будто сердце пропускает удары или «проваливается».
• Непривычный ритм сердца после еды, смены положения тела или небольших нагрузок.
• Одышка, ощущение нехватки воздуха без видимой причины.

Симптомы могут быть вызваны разными причинами — от безобидного переутомления или жары до серьёзных нарушений ритма сердца. Сам по себе дискомфорт не всегда даёт точное представление о происходящем в организме, тогда как частота сердечных сокращений (ЧСС) — это объективный показатель, по которому можно оценить самочувствие и риски для здоровья.

Например, если при головокружении показатель нормальный (средняя норма пульса у мужчин и женщин 60–80 уд/мин), вероятно, причина в чём-то другом — например, в скачке давления или недостатке глюкозы. А если пульс выше 100 или ниже 50, значит есть повод обратиться к кардиологу.Гипертоникам, сердечникам, людям с аритмией, и всем после 60 лет пульс проверяют регулярно – утром и вечером, а иногда и перед приёмом лекарств, чтобы убедиться, что они работают правильно. Здесь важно фиксировать пульс в динамике. Например, медсестры наших частных домов престарелых “Идиллия” замеряют ЧСС возрастных подопечных минимум раз в день и ведут дневник показателей. В нем отмечают, в какие моменты ЧСС меняется, чтобы выявить закономерности.

Как измерить пульс?

Можно использовать тонометр, медицинский пульсометр, пульсоксиметр и даже фитнес-браслет, но они дают погрешность. Лучше всего считать вручную:

1. В состоянии покоя, через 5-10 минут после активности.
2. Нужно приложить два пальца к внутренней стороне запястья, чуть ниже большого пальца. Либо расположить их на сонной артерии — сбоку от горла, в углублении рядом с трахеей.
3. Считать удары в течение 30 секунд, умножить их чисто на 2.

Для более точного результата можно считать удары целую минуту. Внимание: не меряйте большим пальцем – результат будет неточным.

Каким должен быть пульс: сверяемся с таблицей

Как мы уже писали, средний показатель — 60-90 уд/мин. Он условный, ведь граница нормы смещается в зависимости от множества факторов. Наличия хронических заболеваний, возраста и даже пола. У детей ЧСС выше, как и у взрослых после 60 лет, даже если они здоровы. А норма пульса у женщин на 5-10 ударов в минуту выше, чем у мужчин. Женское сердце анатомически меньше, потому ему приходится сокращаться чаще, чтобы перекачивать тот же объем крови.

Таблица нормы пульса по возрасту и полу

Какой пульс норма именно для вас?

Возраст и пол — еще не все. Например, у здоровых людей с хорошей физподготовкой ЧСС в покое может быть ниже 60 ударов в минуту.

Чтобы узнать свой базовый показатель, замерьте его сразу после пробуждения, пока ещё не встали с постели, когда тело находится в покое. Повторяйте замеры в течение нескольких дней, а лучше пары недель. Учитывайте, что ЧСС  может немного меняться из-за фазы менструального цикла, в жару, из-за приема некоторых лекарств.

Более или менее стабильные значения, которые сохраняются в состоянии покоя и при хорошем самочувствии — ваша обычная ЧСС.

Что если ЧСС повысилась?

Оцените состояние. Если внезапная тахикардия сопровождается болью в груди, головокружением, обмороком, одышкой или слабостью, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если острых симптомов нет, попробуйте привести пульс в норму самостоятельно:

• Постарайтесь медленно и глубоко вдохнуть, задержите дыхание на несколько секунд, затем медленно выдохните. Это может помочь расслабить нервную систему.
• Задержите дыхание и попытайтесь выдохнуть с закрытым ртом и носом, будто пытаетесь выдуть воздух из ушей.
• Омойте лицо холодной водой или приложите холодный компресс.

Избегайте кофе, алкоголя, никотина и, по возможности, стресса в ближайшие часы и дни.

Что если ЧСС слишком низкая?

Если вы чувствуете себя плохо (головокружение, слабость, обмороки) — вызовите скорую или срочно обратитесь к врачу. Особенно, если есть хронические заболевания сердца или если брадикардия возникла внезапно.

Если все не так плохо, попробуйте себе помочь:

• Выпейте теплый сладкий чай.
• Медленно разомнитесь – легкая ходьба или упражнения могут восстановить ритм.

Помните, что наши рекомендации относительного того, как повысить или понизить дома пульс применимы только если показатели незначительно выходят за пределы нормы, вы чувствуете себя приемлемо, состояние не ухудшается. И лишь в качестве срочной самопомощи: даже один эпизод тахикардии или брадикардии — это повод обратиться к врачу для диагностики.