Отёк лёгких у пожилого человека: как распознать приступ

Возможно, развивается отёк лёгких — состояние, при котором в дыхательных путях скапливается жидкость и человек буквально захлёбывается изнутри. Чаще всего это происходит у лежачих пациентов, у людей с тяжёлой сердечной недостаточностью или на фоне пневмонии. Отёк может развиться стремительно, за считанные минуты, особенно ночью или рано утром. В такой момент важно не растеряться, ведь именно от первых действий родственников зависит, справится ли организм с этим ударом.

Что такое отек легких

Отек легких это когда жидкость просачивается из кровеносных сосудов в альвеолы — крошечные воздушные мешочки в легких, через которые организм получает кислород. Когда легкие наполняются этой жидкостью, дышать становится всё труднее, а уровень кислорода в крови падает.

У людей в возрасте это состояние развивается быстрее и тяжелее, чем у молодых. И не всегда выглядит драматично: не каждый приступ похож на киношный. Иногда признаки нарастают постепенно, и вы можете не сразу понять, что это опасно.

Как проявляется отек: симптомы, которые нельзя игнорировать

Когда становится тяжело дышать, особенно в положении лёжа. Он инстинктивно садится, опирается на руки, ловит воздух ртом. Могут появиться хрипы при дыхании, как будто в груди что-то булькает. Часто появляется кашель — мокрый, с пеной, иногда с кровью. Кожа бледнеет или становится синеватой, особенно губы и ногти.

Но есть и более скрытые признаки отека:

• внезапная слабость, когда буквально «подкашиваются ноги»;
• спутанность сознания, невнятная речь, растерянность;
• беспричинная тревога, страх смерти, паника;
• холодный липкий пот, бледность или серая кожа;
• ощущение нехватки воздуха без выраженной одышки;
• скачки давления. Резкий подъём или внезапное падение.

Всё это может происходить на фоне затяжной пневмонии, тяжёлой сердечной недостаточности, после приёма мочегонных без контроля или при обострении почечных проблем.

Если вы замечаете такие изменения, не пытайтесь «переждать». При отеке легких счёт идёт на минуты.

Что делать, если вы подозреваете отек легких у пожилого человека

Не паникуйте, но действуйте быстро. Срочно вызывайте скорую помощь. Обязательно скажите диспетчеру, что человек задыхается, “возможно вода в легких». Это поможет оператору правильно приоритезировать вызов.

1. До приезда врачей усадите больного, не укладывайте.
2. Приподнятое положение облегчает дыхание.
3. Расстегните стесняющую одежду, откройте окна.
4. Не давайте воду,  это может усугубить состояние.
5. Если у вас дома есть кислородный концентратор, включите его, даже если вы не уверены в диагнозе.

Не занимайтесь самолечением. Ингаляторы, таблетки, травы не спасут в критической ситуации. Важно лишь облегчить дыхание и дождаться помощи.

Почему это происходит

Жидкость в легких у пожилых людей — не болезнь. Это осложнение, к которому могут привести разные состояния. Чаще всего это:

• Сердечная недостаточность. Когда сердце не справляется с нагрузкой, давление в сосудах легких повышается, и жидкость выходит наружу.
• Пневмония. Особенно тяжелая или недолеченная. Воспаление нарушает проницаемость сосудов.
• Почечная недостаточность. Организм не может вывести лишнюю жидкость, и она накапливается, в том числе в легких.
• Осложнение гипертонии. Резкий скачок давления может спровоцировать острый отек.

Аллергические реакции, отравления, травмы реже, но тоже возможны.

Как лечат отек легких

Основная цель лечения — как можно быстрее удалить жидкость из легких и восстановить дыхание. Это делают в стационаре, с использованием кислорода, мочегонных препаратов, сердечных средств, иногда седации и даже искусственной вентиляции легких.

Важно понять и устранить причину. Если это пневмония, назначают антибиотики. Если сердце, корректируют схему лечения. Иногда после приступа меняют схему постоянной терапии, чтобы не допустить повторения.

У пациентов лечение всегда проводится под контролем: с учётом возраста, хронических заболеваний, особенностей организма.

Можно ли предупредить проблему?

Во многих случаях да, если понимать, в каких ситуациях она чаще всего развивается и что этому предшествует.

Например, риск того, что вода в легких у пожилых людей может вызвать приступ, резко возрастает, если человек недавно перенёс инфаркт, страдает от постоянной одышки при нагрузке, жалуется на ночную отдышку или отёки ног. Особенно опасен момент, когда в лечение вмешиваются без врачебного контроля — резко увеличивают дозу мочегонного, снижают давление слишком быстро, или наоборот, игнорируют скачки давления и пульса.

Что делать, чтобы не допустить тяжёлого состояния? Регулярно контролировать хронические болезни, особенно если это проблемы с сердцем или почками. Не подбирать лекарства «по памяти» или «как раньше помогало», ведь организм не всегда реагирует одинаково. Следить за весом (резкий набор это тревожный сигнал), обращать внимание на отёки, нехватку воздуха при ходьбе, приступы сухого кашля по ночам. Если человек лежачий, то регулярно менять положение тела, переворачивать, приподнимать верхнюю часть туловища, если можно.

Подводя итог

Отек легких у пожилого человека это угрожающее жизни состояние. Но его можно распознать и вовремя помочь, если знать, как он проявляется. Сомневаетесь — вызывайте скорую. Лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время. А если всё обошлось, не откладывайте обследование: такие состояния не случаются «просто так».