Що потрібно знати про остеопороз у старшому віці

Дуже часто за такими «невдалими падіннями» стоїть остеопороз – захворювання кісткової тканини, при якому кістки стають крихкими. Розберімось, як цей стан розвивається, як його вчасно помітити й що можна зробити, аби зменшити ризик травмування та зберегти якість життя.

Особливість остеопорозу у людей похилого віку

Остеопороз не завжди пов’язаний з віком – він може розвиватися і у молодих людей, наприклад, при гормональних порушеннях, нестачі кальцію та вітаміну D, хронічних захворюваннях або тривалому прийомі деяких ліків (наприклад, кортикостероїдів).

Він небезпечний у будь-якому віці, але в літньому частіше призводить до інвалідності або важких наслідків, адже:

• Ризик переломів вищий. Кістки менш щільні й відновлюються набагато гірше. Навіть невеликий удар чи падіння можуть призвести до перелому, особливо хребта чи шийки стегна, і це вже не просто «травма», а потенційний перелом із тяжкими наслідками.
• Переломи важче переносяться. У молодої людини після перелому найчастіше зберігається задовільний загальний стан, організм швидко мобілізується. У літньої навіть незначний перелом може спричинити втрату рухливості, тривалий постільний режим.
• Будь-яке ускладнення, пов’язане з остеопорозом, частіше «чіпляє» інші системи через хронічні захворювання та загальні вікові зміни організму.
• Деякі ефективні препарати можуть бути протипоказані людям з нирковою недостатністю, деменцією або серцевими проблемами. Тобто лікувати складніше і профілактика тут особливо важлива.

Тому так важливо вчасно діагностувати остеопороз та працювати не лише з лікуванням, а й із профілактикою падінь, харчуванням, фізичною активністю та безпекою вдома.

Як розвивається хвороба

У нормі кістка постійно оновлюється: одні клітини (остеокласти) руйнують стару тканину, інші (остеобласти) синтезують нову. Після 30-35 років цей процес порушується. Спочатку повільно, потім все помітніше:

• нові клітини утворюються повільніше;
• засвоєння кальцію погіршується;
• рівень гормонів, які підтримують кісткову тканину (естрогенів у жінок, тестостерону у чоловіків), знижується;
• фізична активність стає нижчою, а саме навантаження на кістки стимулює їх оновлення.

В результаті кістка втрачає щільність, повільно, але постійно. На рентгені або денситометрії це видно як зниження мінеральної густини кістки. Коли вона стає надто низькою, ризик переломів різко зростає.

Як вчасно помітити остеопороз

Остеопороз розвивається непомітно, без болю, набряків, почервоніння. Саме тому його часто виявляють тільки після першого перелому. Але є ознаки, стани та обставини, які стають серйозним приводом для консультації з лікарем.

• Втрата зросту більш ніж на 2-3 см у порівнянні з минулим десятиліттям – можлива ознака компресійних переломів хребців;
• Сутулість, зміна постави – результат деформації хребта на тлі слабкості кісток;
• Постійні тупі болі у спині, особливо між лопатками чи попереку, без явної травми. Це може бути проявом мікропереломів хребців. Ці переломи не завжди викликають різкий біль, але спричиняють постійний дискомфорт, втому в спині, почуття здавлення. Біль посилюється ближче до вечора, після навантаження, і може ставати звичним, але це не норма. Краще перевіритись.
• Історія переломів у близьких родичів (мати, бабуся) – фактор ризику. Будова та міцність кісткової тканини частково передаються у спадок. Тому навіть якщо у вас поки що немає симптомів, за наявності таких випадків у сім’ї є сенс пройти обстеження після 60 років, особливо жінкам.

Люди з низькою масою тіла (особливо жінки з індексом маси тіла нижче 20) частіше страждають від остеопенії та остеопорозу. Це пов’язано з тим, що вони мають менше кісткової маси від початку, менше м’язової підтримки й нижчу щільність кістки. Малорухливість – ще один фактор: коли кістки не одержують механічного навантаження (ходьба, легкі вправи), вони втрачають стимул оновлюватися.

І ще: рання менопауза (до 45 років) та тривалий прийом гормонів (наприклад, преднізолону) – теж важливі фактори ризику.

Що робити при підозрі

Якщо ви або ваша близька старша 65 років і є хоча б один з перерахованих факторів, варто:

1. Звернутися до терапевта чи сімейного лікаря.
2. Зробити денситометрію, неінвазивне та безболісне дослідження, яке точно показує, наскільки щільна кісткова тканина.
3. Перевірити рівень вітаміну D, кальцію та за необхідності гормональні показники.

Навіть якщо остеопороз вже є, його можна уповільнити, а головне запобігти переломам, якщо почати вчасно працювати з харчуванням, рухом, безпекою та лікуванням.

Чи лікується остеопороз у старшому віці?

Лікування остеопорозу охоплює прийом препаратів, що зміцнюють кісткову тканину, фізіотерапію. Також дуже важливо скоригувати спосіб життя:

• Регулярно рухатись: посильна фізична активність зміцнює м’язи, покращує координацію та допомагає кісткам зберігати міцність.
• Слідкувати за харчуванням: організму потрібні білок, кальцій, вітамін D та достатня кількість рідини.
• Зробити будинок безпечним: прибрати слизькі килими, встановити поручні у ванній кімнаті, забезпечити якісне освітлення, використовувати зручне взуття.
• Контролювати зір та прийом ліків: погіршення зору та побічні ефекти від препаратів (наприклад, запаморочення) можуть підвищувати ризик падіння.
• Якщо рівновага порушена, використовувати тростину чи ходунки.

Все це дозволяє знизити можливість небезпечних ситуацій і зберегти людині рухливість і незалежність. Багато людей похилого віку, передусім ті, у яких був перелом або виражене зниження щільності кісток, вибирають переїзд до будинку пристарілих хоча б на якийсь час, щоб відновитися в умовах, де ризик травм зведений до мінімуму. Де є адаптоване середовище, допомога 24/7 та все для реабілітації (організоване харчування, ЛФК з інструктором, медичний контроль тощо). Якщо ваша сім’я зіткнулася з остеопорозом у літньої людини, потрібна підтримка в організації її безпеки та комфортного життя з діагнозом, напишіть нам, або залиште заявку. Ми зв’яжемося з вами та проконсультуємо.