Оперізуючий лишай у старшому віці: що важливо знати і як діяти

Але важливо розуміти: це відоме та вивчене захворювання, спричинене вірусом вітряної віспи, яке можна контролювати. Головне – вчасно помітити перші симптоми, знати, як допомогти та звернутися до лікаря.

Про оперізуючий лишай простими словами

Колись у дитинстві чи в юності багато хто з нас перехворів на вітрянку. Це легка інфекція з пухирцевим висипом, який викликає вірус вітряної віспи (герпесу). Але мало хто знає, що після одужання герпес нікуди не зникає. Він ховається в нервових вузлах і може дрімати десятки років, ніяк себе не проявляючи.

З роками у частини людей вірус герпесу знову активується. Тоді на тілі з’являється оперізуючий лишай. Це не грибок і не звичайна висипка, а запалення по ходу нервів і шкіри над ними. Висипання зазвичай розташовується на одній стороні тіла: у вигляді смуги на спині, грудях, животі або обличчі.

Загалом за життя ризик захворіти на оперізуючий лишай у будь-якої людини становить приблизно 20–30%. Після 50 років він різко зростає, а серед людей, старших за 80 років, майже кожен другий перехворів хоча б раз.

Чому саме літні страждають частіше? Причини пов’язані з природними змінами організму:

1. Зниження імунітету із віком.
2. Хронічні хвороби Цукровий діабет, хвороби серця, легень, нирок та інші стани забирають ресурси організму та послаблюють імунну відповідь.
3. Лікарські препарати. У людей похилого віку нерідко є необхідність у лікуванні, яке пригнічує імунітет — наприклад, гормони або препарати після операцій та онкологічної терапії.
4. Стрес і недосипання. Організм гірше справляється з будь-якими навантаженнями, і це стає спусковим гачком для активації вірусу герпесу.

Саме тому оперізуючий лишай у літніх людей зустрічається значно частіше, ніж у молодих пацієнтів.

Як зрозуміти, що це саме оперізуючий лишай

Перші ознаки хвороби часто збивають з пантелику, тому що висипу ще немає. Спочатку людина починає відчувати неприємний дискомфорт на певній ділянці тіла. Це може бути печіння, свербіж, поколювання, почуття «мурашок» або навіть біль при легкому дотику одягу.

Через один-три дні на цьому місці з’являється характерна висипка:

• Шкіра червоніє, на ній з’являються згруповані бульбашки з прозорою рідиною.
• Вони шикуються смугою і завжди розташовуються тільки з одного боку тіла, наприклад, на половині грудей, спини, живота або обличчя.
• На інший бік вони не переходять, що є однією з відмітних ознак оперізуючого лишаю.

У деяких людей підіймається температура, ломить м’язи, пропадає апетит, загальне самопочуття погіршується. Якщо висипка з’являється на обличчі, особливо в області ока або вуха, це сигнал негайно звернутися до лікаря.

Що може бути найнебезпечнішим

Основне ускладнення у літніх пацієнтів – постгерпетична невралгія. Це сильний, часом виснажливий біль по ходу уражених нервів, який може зберігатися тижнями й навіть місяцями після того, як шкіра вже зажила. Імовірність розвитку зростає з віком, якщо хвороба почалася з сильного болю або лікування було розпочато пізно.

Є й інші ризики. На місці бульбашок може розвинутись бактеріальна інфекція, тоді шкіра запалюється ще сильніше, з’являються гнійнички. При ураженні ока можливе зниження зору. У вкрай поодиноких випадках в ослаблених пацієнтів інфекція поширюється організмом і протікає важче.

Тому при перших підозрілих симптомах важливо не чекати, поки «само пройде», а якнайшвидше звернутися до лікаря — раннє лікування знижує ризик ускладнень і допомагає швидше відновитися. Перший фахівець, до якого варто йти – терапевт чи лікар загальної практики. Він підтвердить діагноз та призначить лікування.

Перша допомога при оперізуючому лишаї: що можна зробити вдома до візиту в лікарню

Поки ви чекаєте на прийом:

• Дайте шкірі спокій: одягніть вільний бавовняний одяг, уникайте тертя.
• Легкі холодні компреси з чистою водою на 10-15 хвилин кілька разів на день можуть тимчасово полегшити дискомфорт.
• Підтримуйте чистоту шкіри: приймайте душ, промокуйте рушником, не тріть і не проколюйте бульбашки.
• Якщо свербіж заважає, допустимий м’який заспокійливий лосьйон без запаху (наприклад, з каламіном).

Найчастіше хворий оперізуючим лишаєм лікується вдома, амбулаторно. Основа терапії — противірусні препарати. Вони пригнічують активність герпесу, зменшують тяжкість проявів та знижують ризик ускладнень. Дуже важливо розпочати їх прийом у перші 72 години з моменту появи висипки. Чим раніше, тим більше шансів уникнути затяжного болю.

Коли лікар потрібен без зволікання

Дійте негайно, якщо:

• оперізуючі висипання з’явилися на обличчі, в області ока чи вуха;
• біль незвичайно сильний, температура висока, є слабкість у кінцівках, запаморочення, порушується мова чи зір;
• у вас є цукровий діабет, онкологічні або гематологічні захворювання або ви приймаєте ліки, що пригнічують імунітет.

Потрібно якнайшвидше зв’язатися з лікарем: викликати швидку допомогу, якщо стан тяжкий, або звернутися до чергового терапевта/невролога/дерматолога. У таких ситуаціях рахунок йде не на дні, а на години, тому що тільки фахівець може вчасно призначити противірусні препарати та знеболювання, а при ураженні очей чи вуха підключити вузького фахівця (офтальмолога, ЛОР-лікаря). Іноді, при тяжкому перебігу або ураженні очей, може знадобитися лікування в стаціонарі: там препарати вводять внутрішньовенно та підбирають більш інтенсивну схему.

Як впоратися з болем?

У пацієнтів похилого віку вона буває різною: від пекучого дискомфорту до гострої «стріляючої» невралгії. Терпіти її не можна: це підвищує ризик того, що біль закріпиться надовго.

• Зазвичай починають із простих засобів – парацетамолу або протизапальних таблеток.
• Якщо вони не допомагають, лікар може призначити препарати від нейропатичного болю або спеціальних пластирів зі знеболювальним ефектом.

Підбір завжди індивідуальний, з урахуванням прийнятих ліків для серця, тиску тощо.

Як доглядати вікову шкіру при оперізувальному лишаї?

Ділянку з висипаннями потрібно тримати сухою та чистою, торкатися тільки чистими руками. Якщо бульбашки розкрилися, обережно обробіть їх м’яким антисептиком і закрийте сухою пов’язкою. Спиртові розчини та мазі з ароматизаторами використовувати не варто: вони дратують шкіру та уповільнюють загоєння. Не ходіть у лазню, не приймайте гарячі ванни й не засмагайте — це лише посилить запалення.

Контакт із близькими: чи заразний оперізувальний лишай

Сам лишай – це реактивація вірусу герпесу, і від хворого не можна «підхопити» саме його. Але людина, яка ніколи не хворіла на вітрянку або не прищеплювалася, може заразитися і захворіти на вітряну віспу. Тому, поки на шкірі є бульбашки, важливо закривати висипання легкою пов’язкою, частіше мити руки, не ділитися рушниками та одягом. Якщо поряд є діти чи дорослі без імунітету до вітрянки, краще обмежити контакт до загоєння.

Спосіб життя та профілактика ускладнень при оперізуючому лишаї у людей похилого віку

Під час хвороби важливо допомагати імунітету. Спіть достатньо, більше відпочивайте, виходьте на спокійні прогулянки, якщо дозволяє самопочуття. Харчування має бути звичним, з упором на білкові продукти, овочі, достаток рідини. Алкоголь і куріння тільки заважають загоєнню і посилюють болючі відчуття.

І ще один важливий момент – профілактика майбутніх проблем. Після одужання обов’язково обговоріть з лікарем вакцинацію від герпесу зостер. Щеплення рекомендоване людям старше 50 років і значно знижує ризик повторного епізоду та розвитку постгерпетичної невралгії. Роблять її після закінчення хвороби, і терміни підбираються індивідуально.