Коли людина виявляється прикутою до ліжка після тяжкої хвороби або травми, її тіло потребує особливої уваги. Один із головних ризиків — поява пролежнів. Це справді серйозна проблема, але не безвихідна. Пролежням можна запобігти. А ті що вже з'явилися піддаються лікуванню. Головне – не запустити. Розберімось, як доглядати лежачу людину, коли бігти до лікаря і як зробити так, щоб не стало гірше.
Коли людина довго лежить в одній позі, особливо на спині, на боці, на певних ділянках тіла (криж, п’яти, лопатки) порушується кровотік. Клітини перестають отримувати кисень. Починається поступове руйнування тканин: спочатку шкіра червоніє від тиску, пізніше може з’явитися рана, яка вражає м’які тканини, аж до кісток. Лікування пролежнів набагато складніше, ніж їх профілактика, а сама проблема приносить хворому багато страждань: викликає сильний біль, печіння, почуття стягнутості, особливо при зміні положення.
Але є й хороша новина: якщо знати, як боротися з пролежнями й почати діяти вчасно, можна уникнути важких наслідків.
Насамперед важливо регулярно змінювати положення тіла кожні 2–3 години. Якщо людина повністю знерухомлена, заведіть таймер або будильник, особливо напочатку. Приблизний режим:
Вночі положення можна змінювати рідше, наприклад, кожні 4 години, але не робити цього не можна. Положення має бути стійким та зручним, а щоб зняти тиск і не натирати шкіру, використовуйте подушки та м’які валики під коліна, під поперек, між колінами чи під п’яти. Це допомагає перерозподілити вагу і не допускати постійного тиску на ті самі ділянки.
Протипролежневий матрац потрібний обов’язково. Він рівномірно розподілить навантаження і не дасть одній зоні перебувати під тиском надто довго. Кожен із пансіонатів для людей похилого віку “Ідилія” забезпечений такими матрацами та готовий прийняти лежачих стареньких під свою опіку.
Шкіра має бути сухою та чистою. Пролежні дуже швидко розвиваються, якщо шкіра постійно контактує з вологою: сечею, потом або калом. Особливо у людей похилого віку з нетриманням.
Якщо ви використовуєте підгузки або пелюшки, змінюйте їх відразу після забруднення, не чекайте. При підмиванні:
Зволоження – важлива частина профілактики, але тут важливо не перестаратися. Використовуйте легкі креми без ароматів та спирту. Краще – спеціальні бар’єрні засоби, особливо якщо є контакт із сечею. Вони створюють тонку захисну плівку, яка не заважає шкірі дихати, але запобігає подразненню. Це креми та спреї з оксидом цинку або силіконами (наприклад, Sudocrem, Cavilon, Seni Care, MoliCare), які захищають шкіру від вологи та подразнення; їх можна купити в аптеках або замовити онлайн.
Пам’ятайте: білок, вітаміни (особливо A, C, E), достатня кількість рідини – це основа відновлення тканин. Якщо людина не їсть чи погано п’є, обговорюйте з лікарем варіанти: поживні суміші, дрібне годування, контроль водного балансу.
Щоранку та щовечора оглядайте шкіру під час перевдягання, підмивання або зміни положення. Особлива увага на:
Вас має насторожити почервоніння, яке не зникає через 15–30 хвилин, білясті плями — можлива ознака порушення кровотоку, суха, шкіра, що лущиться або, навпаки, мокнуча.
Якщо побачили – не панікуйте. Це не катастрофа: іноді лише зниження тиску вирішує проблему за пару днів. Але все залежить від стадії.
Іноді, попри всі зусилля, пролежні таки виникають. Це не означає, що ви зробили щось неправильно. Якщо людина у віці, ослаблена, знерухомлена, з хронічними захворюваннями, тканини уражаються навіть при хорошому догляді. Головне зараз – не гаяти час. Чим раніше розпочати лікування, тим швидше буде загоєння і менше ризик ускладнень.
| Стадія пролежня | Як виглядає | Що робити | Де лікувати |
| 1 стадія | Стійке почервоніння шкіри може бути теплою, гладкою, злегка набряклою. Без рани. | Розвантажити область: змінити позу, підкласти м’яку подушку. Двічі на день промивати антисептиком (наприклад, хлоргексидином), використовувати крем із декспантенолом або оксидом цинку. Спостерігати. | Вдома |
| 2 стадія | Бульбашки, неглибока виразка або мокнуча пляма. Пошкоджено верхній шар шкіри. | Зняти тиск. Промивати антисептиком. Накладати загоювальні пов’язки (наприклад, зі сріблом або гелем). Міняти пов’язку щодня. За сумнівів — показати лікарю. | Вдома, за необхідності з консультацією лікаря |
| 3 стадія | Глибока виразка, можливі виділення та запалення. | Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Чистити рану (видаляти мертві тканини), використовувати лікувальні пов’язки з альгінатом або сріблом. Можливе призначення антибіотиків. | Вдома під наглядом лікаря |
| 4 стадія | Глибокі ушкодження: до м’язів чи кістки. Гній, неприємний запах, струп. | Негайно звернутися до стаціонару. Потрібна хірургічна обробка пролежня, системні антибіотики, дренажі. | Стаціонар (лікарня) |
Якщо під струпом незрозуміло, наскільки глибока поразка — це так званий пролежень, що «некласифікується». Візуально здається, що він «засох», але всередині може бути велике ушкодження. Видаляти скоринку самостійно не можна. Тут важливо запросити лікаря: він визначить, як і коли чистити рану, і що саме підбирати для загоєння.
Це залежить від стадії, стану людини, наявності ускладнень. На першій стадії пролежня, при хорошому догляді, покращення можливі вже через 2-3 дні. Але якщо є відкриті рани – рахунок іде на тижні та місяці. Особливо якщо порушено живлення тканин через судинні проблеми або діабет.
Важливо не гнатися за швидким результатом, а діяти послідовно. Навіть найсучасніші засоби не допоможуть, якщо не змінювати положення тіла, не обробляти шкіру, не стежити за вологістю.